原创郭美祥医院收录于话题#小南话科普个
医生
得了糖尿病
是不是就是一辈子的事了？
凡事没有绝对
如果说从前糖尿病患者（以下统称糖友）
对治疗要求是仅吃药不打胰岛素
而今，一部分糖友
可以期待更为优质的目标：
既不打针也不吃药，血糖仍维持正常
不用怀疑
这一结果
已成为国内外内分泌代谢专家的统一共识
初发2型糖尿病若治疗适当
是可以得到缓解的
糖尿病缓解不仅可极大减轻因患病所致的
经济和心理负担
更重要的是可大幅降低
因并发症导致生活质量下降与寿命损失的概率
“
1
怎样才算是2型糖尿病缓解呢?
是指不用药的情况下，血糖仍可处于达标或正常状态。具体的缓解标准：停药3个月后糖化血红蛋白＜6.5%。
“
2
所有糖尿病患者都可以实现缓解吗？
不是。
“
3
哪些人有望缓解呢？
其中最重要的一个前提：分型必须是2型。其他以下三点也很重要：
①病程≤5年；
②体型偏胖的；
③自身仍有一定胰岛素产能。
糖尿病的分型诊断和胰岛产能需要结合检查结果由医生来判断。
那有没有既快速又高效的办法，来实现糖尿病缓解呢？
高效快捷的方法
当属袖状胃切除手术了
这是一种微创手术且并发症极少
但并不适合每个人
一般用于
重度肥胖（BMI≥32.5kg/m2）的糖尿病患者
那除了手术，还有其他办法吗？
当然有，你的努力很重要！
1
先立一个小目标
瘦下来，使体重指数达到正常水平，具体来说：减重至少10-15kg或减原体重≥10%。
2
做到管理食欲；合适饮食模式；坚持运动
1
食欲管理小技巧：
①减慢进餐速度，用非优势手持筷；增加咀嚼次数：每吃一口咀嚼20～40次；
②餐前饮水+吃少量坚果：可起到降低食欲的作用；
③合理进餐顺序：先喝汤，再吃蔬菜，再进食肉类，最后吃主食；
④增加富含膳食纤维的食物如：燕麦、绿叶蔬菜、低糖水果等，这类食物在胃内排空速度慢，易产生饱腹感，能使你既减重又不挨饿。
2
合适的饮食模式（这里建议你需寻求营养师配餐并结合个人口味偏好进行选择）
推荐的减重饮食模式：
①限能量平衡饮食或限能量地中海饮食；
②短期（4~12周）的高蛋白饮食、生酮饮食、低碳水化合物饮食、极低热量膳食；
③代餐粉、代餐饼。
看到这里你可能觉得有点懵，这些饮食究竟如何在一日三餐中实施，这就是推荐你找营养师的原因了。
3
坚持运动：
每周不少于分钟中等程度有氧运动，加至少2次抗阻运动。
这些就够了吗？
显然不是
虽然血糖从明显升高恢复完全正常
但一段时间的用药是需要的
你可能仅口服药物
也可能需要短期注射胰岛素
或胰高血糖素样肽-1受体激动剂
也可能会用到减重药物
这需要在医生的帮助下进行选择
获得缓解后就彻底甩掉糖尿病了吗？
答案是否定的
糖尿病缓解后
仍需要定期复查血糖水平
因为是缓解不是根治
尤其是生活方式不能良好坚持者
以及受增龄的影响
仍需注意糖尿病卷土重来的可能
文字：全科医疗科郭美祥
（专家门诊时间：每周一全天）
图片来源于网络，版权归原作者所有
原标题：《糖尿病的帽子一旦戴上，就摘不掉了吗？》
转载请注明地址:http://www.abmjc.com/zcmbhl/3262.html
