立秋已过
转眼又快到了贴秋膘的时节
不知一个夏天
各位的体重控制得如何了
小科自己在这个夏天
是没能忍住美食的诱惑
各种冰激凌啊、饮料啊没少吃
体重么，自然也是。。
于是，小科开始反思
有没有什么办法可以让自己变得吃不胖？
老天似乎听到了小科的祈祷
医院内分泌科副主任医师茅国芳及营养科主管营养师黄金渊
联合开展《怎么吃健康又不胖》的科普直播小科整理了一下直播内容可谓干货满满
跟着小科来看看专家到底聊了些啥吧
Q
1.人的胖瘦和吃有关吗？还是和内分泌有关呢？
茅国芳：肥胖是由于人体进食热量多于消耗量，以体内脂肪积聚过多而造成超过标准体重的病症。从病因来说主要分内因和外因，而过度摄入食物和运动锻炼减少是引起外因中最常见的因素，饮食无节不仅仅引起肥胖，英国医学杂志Lancet上发表的关于全球疾病复旦调查报告中指出，在行为、环境、职业、代谢风险等84项因素中，“吃得不好”是全球最主要死亡风险因素，引起了全球近20%的死亡。Q2.有听说内分泌紊乱，导致人发胖，这是一种疾病吗？
茅国芳：肥胖从病因来说分为原发性肥胖和继发性肥胖，继发性肥胖是由于其他疾病引起的，主要与内分泌以及代谢性疾病有关，如下丘脑功能异常；垂体功能低下，特别是生长激素减少、促性腺及促甲状腺激素减少引起的性腺、甲状腺功能低下；肾上腺皮质功能亢进症；原发性甲状腺功能减退等，垂体功能低下可引起病理性肥胖。
Q
3.为什么有的人怎么吃都不胖，有的人喝开水都胖？是和人体的代谢有关吗？
茅国芳：肥胖从病因来说可由遗传引起，双亲中一方为肥胖，其子女肥胖率约为50%；双亲中双方均为肥胖，其子女肥胖率上升至80%。人类肥胖一般认为属多基因遗传，遗传在其发病中起着一个易发的作用。目前已被发现，和食欲、调节体重相关的基因包括OB基因、LEPR基因、PC1基因、POMC基因和MC4R基因等。
Q
4.听友提问，身高，体重斤要怎么减肥？
黄金渊：首先了解他的饮食习惯，判断是否摄入超过全天的需要。第二：生活习惯，三餐能量分配要合理，通过询问饮食习惯，纠正不良生活方式，如果要减肥，还有制定一个后期的减肥方案，全天能量摄入控制在kcal，严格控制饮食的同时还要配合运动，平衡饮食减肥方法，要坚持3个月以上才能看到效果，而且更重要的是减下去后要形成好的生活习惯。这种习惯需要保持下去，达到最终的减肥目的。
Q
5.肥胖的话，对人体有什么危害？
茅国芳：年世界卫生组织把肥胖定义为一种慢性代谢性疾病，肥胖更是滋生其他疾病的温床，是全身性疾病的诱因和表现，最常见可引起高血脂、糖尿病、高尿酸血症或痛风、高血压，脂肪肝的发生风险明显升高，导致心脑血管事件发生率增加，还可以引起肿瘤，骨关节疾病，性腺系统疾病，抑郁或焦虑等疾病的发生。
Q
6.想要减肥的朋友应该怎么吃呢？
黄金渊：减肥公认的减肥方法一个是平衡饮食，这个营养摄入是比较全面、安全，但是这个方法见效比较慢；第二个方法是五加二，一周七天，五天正常饮食，其余两天每天摄入大卡的能量，大卡是什么概念呢，一碗饭的热量差不多是大卡；第三个方法就是高蛋白低能量的饮食方法，比如生酮减肥法，但是采用生酮减肥法的话需要医学监测。生酮饮食减肥就是极低碳水化合物减肥，人体在不吃所有的碳水化合物后开始分解第二个营养物质，脂肪。脂肪代谢产生酮体，酮体堆积过多会引起酸性的中毒，症状比如恶性，呕吐，腹泻，这个原理可以用来快速减肥，但是强度要控制在合理范围，保证安全，没有安全就谈不上营养。
Q
7.现在很流行的代餐减肥，这是一种什么原理呢？靠谱么，对人体有副作用吗？
黄金渊：代餐就是用一种成品的营养产品代替掉一日三餐总摄入最多的一餐，可以提高减肥人群的依从性。多数减肥的人很难长期坚持，代餐可以管理减肥人群的行为，很好的执行达到全日低能量的目的。代餐的安全性的话，要看这个产品首先要是大公司大品牌，第二要了解产品的营养成分，最后，一周使用一次肯定是没效的，一天使用一次，另外两餐要正常的饮食，保证安全。Q
8.我们应该怎么科学合理减肥呢？
茅国芳：减肥是具有长期性，艰难性，科学性特点的治疗过程，需要饮食有节，起居有常，养成良好的习惯，首先应进行营养与运动治疗，应该在专科医生指导下进行规范的治疗。必要时可在专科医师指导下药物干预。对于重度肥胖可考虑减重手术。另外肥胖一旦发生，再想校正就比较困难，因此预防肥胖的发生显得尤为重要，需要（1）提高对健康的认识充分认识肥胖对人体的危害，（2）饮食平衡合理，（3）加强运动锻炼，（4）生活规律，保持良好的生活习惯，（5）保持心情舒畅。
最后，黄金渊也提醒大家
减肥不是说一下子瘦的越多越好
一个月体重下降应该控制在10%以下
选择低能量的食物，避免含糖多的水果，果脯
油脂能量较高，注意坚果类
肥肉和食用油要控制量
蛋白类要选含量脂肪较少的白肉
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