促红细胞生成素(EPO)又称促红素,是一种促进造血、生成红细胞不可缺少的重要因子,主要由肾脏产生,少量由肝脏产生。因而慢性肾衰竭患者的促红素往往会分泌不足,最终形成肾性贫血。
一、贫血的原因
但透析患者会比未透析患者更容易贫血。一般来说,透析患者的血红蛋白建议控制在-g/L。
二、为什么要饮食补铁
研究显示,透析患者在治疗中使用促红素,肾性贫血得到较好的治疗效果。但也有部分患者,因使用促红素后使体内铁的需求量增高,而缺铁导致促红素的使用效果下降。
此外,从饮食中补充足够的膳食铁后可减少口服铁剂的使用,可有效减少口服铁剂产生的胃肠道反应,安全性较高;还可以增强促红素效应,从而减少促红素的用量。
三、怎么补膳食铁
1.动物内脏、动物血、牛肉、羊肉、瘦肉、蛋黄等含铁和维生素B12较为丰富,但需注意内脏含有的磷和钾较多,蛋黄含磷较多不宜多吃,透析患者建议常吃些血制品。
2.新鲜的蔬菜和水果中富含叶酸和维生素C,蘑菇和动物内脏中也富含叶酸但含磷钾较高,因此透析患者需适量吃新鲜的蔬菜水果。
四、注意事项
1.蛋白质也是合成血红蛋白的原料,需保持足量的优质蛋白摄入,鱼肉蛋奶大豆等富含优质蛋白。且蛋白质类食物可促进胃酸分泌而促进铁的吸收。
2.维生素C可有效促进铁吸收,维生素A、B12、B2、叶酸等可协助铁吸收。
3.乳酸、柠檬酸、酒石酸、丙酮酸、琥珀酸等可促进铁吸收。
4.植酸、丹宁、多酚物质易与铁结合、阻碍铁吸收。
5.铅铬锰等矿物质摄入过多及某些金属络合物会阻碍铁吸收。
6.口服铁剂时不宜饮茶,会阻碍铁的吸收。
7.不推荐阿胶等成分不确定的保健品,可能会导致高钾或高磷血症出现。
参考文献
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