抑郁症能治好吗怎么治疗效果是最好的

抑郁症是精神系统疾病中较常见的一种疾病，临床发病率较高，主要临床表现为抑郁、悲伤、沮丧、绝望等情绪性症状，患者多伴有不同程度的睡眠障碍、社交恐惧等，严重者有较高的自杀性倾向，严重影响日常生活及职业发展等。很多抑郁症的患者最关心的还是抑郁症能不能治疗，怎么治疗，能治好吗？

毫无疑问的是，抑郁症能被治疗，而且有很大的机会是可以痊愈的，研究表明，首次抑郁发作的患者其复发率至少为50%，已有2次抑郁发作的患者其复发率则高达80%～90%。研究显示，在临床抗抑郁药治疗研究中，未依从医师治疗方案的患者达40%～70%，而且随着治疗时间越长，患者依从性比例呈递减趋势，抑郁症脱落率高达50%～70%。不依从行为包括患者自行减少药物剂量或提前中断治疗等。也就是说，抑郁症的复发很大原因是由于自行减少药物剂量或者提前中断治疗造成的。所以遵从医嘱就特别重要。

传统治疗抑郁症多使用抗抑郁药物进行治疗。对于病情较轻的抑郁症患者建议给予心理治疗，若病情继续发展至中度、重度，可使用抗抑郁药物减轻其抑郁症状，缓解其自杀或悲伤绝望情绪，但仍需结合心理治疗。传统治疗药物有三环类药物，如多塞平、去甲丙咪嗪及阿米替林等。近年来，抗抑郁药物有了新发展，出现了如靶类药物、羟色胺再摄取药物(SSRI)等药物。

SSRI

目前，SSRI在抑郁症中应用范围较广、应用率较高，可提高5-HT浓度，强化神经冲动传导，从而对抑郁症状产生治疗效果。SSRI安全性较高，且起效较快，同三环类药物比较，治疗效果相当，且具有用量少、生物利用率高、不良反应较少等优点，代表药物有舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰。其中舍曲林、氟西汀临床应用率较高。

1.舍曲林

目前，不建议妊娠期抑郁症患者使用舍曲林治疗。研究发现，男抑郁症患者及除妊娠期的女抑郁症患者应用舍曲林进行治疗，其治疗效果较好。舍曲林可促进去甲肾上腺素合成与释放，且不会引起帕金森综合征，或增多泌乳合成量，可缓解患者认知及注意力障碍，尤其是对于脑卒中后伴神经功能缺损等后遗症并出现抑郁症状的患者，可有效缓解临床症状，缩短住院时间。研究表明，舍曲林可引起恶心、头痛、眩晕等不良反应，但均较轻微。

2.氟西汀

氟西汀最初在美国应用于临床，属于SSRI早期应用药物，对5-HT在体内的重复摄取可引发高度特异性抑制作用，不会影响除此之外的神经受体，药物应用安全性较高，对抑郁症的老年患者治疗效果良好，且对强迫症及恐惧症同样具有良好的治疗效果。研究表明，氟西汀可有效改善患者认知障碍，缓解抑郁症状，进而减轻因焦虑或抑郁症状引发的生理症状，改善脑卒中患者出现的恐惧、抑郁等负面情绪。氟西汀在治疗期间可产生恶心、呕吐等胃肠道反应及眩晕、头痛等不良反应，但程度较轻微。

去甲肾上腺素(NA)及5-HT重复摄取药物(SNRIs)

SNRIs可通过抑制5-HT及NA重复摄取作用，提高二者在突触间隙内的浓度，进而对抑郁症进行治疗，但却无法抑制单胺酶，其代表药物有度洛西汀、文拉法辛，该类药物治疗特点是在特定应用剂量内，可不断提升治疗效果，但若超过最高限，可逐渐降低抗抑郁作用，且可出现较多不良反应，如高血压、肢体震颤及出汗等。

1.度洛西汀

度洛西汀是一种在NA及5-HT重复摄取过程中具有强烈抑制性作用的药物，可增加NA及5-HT在人体脊髓及大脑组织内的浓度，具有起效快、不良反应少等优点，对抑郁症状的治疗效果较强，但具有加重抑郁症状，提高自杀倾向、升高血压的风险，因此，心肌梗死伴发抑郁症状或冠心病不稳定性伴发抑郁症的患者应尽可能避免使用度洛西汀。

2.文拉法辛

文拉法辛临床应用时间较短，不论用药时间长短，均可导致使用者出现不同程度的环磷酸腺苷(CAMP)合成量减少，进而降低β受体释放量，适用于抑郁症及焦虑症患者的治疗。该药物的作用特点是口服吸收效果良好，起效较快，且可出现不同程度的不良反应，如出汗、全身疲乏、肢体震颤、恶心及焦虑症状等，部分可见性功能障碍，可能存在加重抑郁症状、使焦虑症状恶化的风险。临床实践发现，药物不良反应与使用剂量无关，但抗抑郁症治疗能力弱于度洛西汀。

3.NA及其重复摄取药物(NDRIs)

NDRIs是近年来应用于临床的抗抑郁症药物，主要通过抑制NA及其重复摄取功能，提高NA及多巴胺(DA)的治疗效果，从而有效治疗抑郁症，对于抑郁症双相障碍型的治疗效果优势更明显。但需要注意的是，该药物治疗抑郁症偶见躁狂症发生，但睡眠障碍、头部疼痛、口干、恶心呕吐等不良反应发生风险高，代表性药物有安非他酮。安非他酮治疗抑郁症的临床效果较好，且安全性高，其治疗效果与传统抗抑郁治疗药物，如三环类药物效果相当，具有广泛的抗抑郁作用，但对性功能影响较小，因此在抑郁症中的应用率较高，但存在不良反应发生，建议不在睡前用药。

上述就是当前主要的抗抑郁药物，但是单一的进行药物治疗的效果并不佳，最好的治疗方式是结合心理治疗，抑郁症的治疗是需要长期坚持的，不是简简单单的你觉得好，就是好了，遵从医嘱，配合治疗特别关键。