1.术语
2.目标
3.关键结果
4.分析
5.行动
6.证据
6.3.1.情绪
6.3.2.贫富
6.3.3.体重
6.3.4.新冠
6.2.1.挥拍运动
6.2.2.走路
6.2.3.刷牙
6.2.4.泡澡
6.2.5.做家务(老年男性)
6.2.6.睡眠
6.1.1.固体
6.1.2.液体
6.1.3.气体
6.1.4.光照
6.1.5.药物
6.1.输入
6.2.输出
6.3.上下文
1.术语
ACM:All-CauseMortality/全因死亡率
2.目标
稳健地活得更久
3.关键结果
降低66.67%全因死亡率
增加~20年预期寿命
维持多巴胺于中轴
4.分析
主要参考:对ACM的学术文献相对较多,可以作为主要参考
增加寿命与ACM关系非线性:显然增加寿命与ACM关系是非线性函数,这里假设DeltaLifeSpan=(1/(1+DeltaACM)-1)*10(DeltaACM为ACM变化值;公式欢迎优化)
变量无法简单叠加:显然各个变量之间并不符合独立同分布假设,变量之间的实际影响也并不明确
存在矛盾观点:所有的证据都有文献/研究对应,但注意到:有些文献之间有显著矛盾的观点(如对于碳水摄入比例的矛盾);有些文献存在较大争议(如认为22点前睡觉会提升43%全因死亡率)
研究仅表达相关:所有文献表明的更多是相关而非因果,在阅读时要考虑文献是否充分证明了因果——如某文献表明了日均=步的人有显著低的全因死亡率。但步数少的人可能包含更多长期病患,如果没有合理的排除这块数据,那此文献调查失真
5.行动
输入
固体:吃白肉(-11%~-3%ACM)、蔬果为主(-26%~-17%ACM),多吃辣(-23%ACM),多吃坚果(-27%~-4%ACM),少吃蛋黄(否则+7%ACM/0.5颗/天)(存在争议),中量碳水、多吃植物蛋白(-10%ACM),少吃超加工食物(-62%~-18%)
液体:喝咖啡(-22%~-12%ACM),喝牛奶(-17%~-10%ACM),喝茶(-15%~-8%ACM),少喝或不喝甜味饮料(否则每天一杯+7%ACM,+多巴胺),戒酒或每周g(纯酒精量(g)=饮酒量(ml)×酒精浓度(%)×酒精密度0.8g/ml)内(否则+~50%ACM,无上限)
气体:不吸烟(否则+~50%ACM,-12~-11年寿命)
光照:晒太阳(-~40%ACM)
药物:二甲双胍(糖尿病人相比正常人可以+3年)、复合维生素(-8%癌症风险)、亚精胺(-60%~-30%ACM)、葡萄糖胺(-39%ACM)
输出
运动:每周3次45分钟挥拍运动(-47%ACM)
日常:刷牙(-25%ACM)
睡眠:每天睡7小时全因死亡率最低;且22-24点间最好,早睡+43%ACM,晚睡+15%ACM(存在争议)
上下文
体重:减肥(-54%ACM)
6.证据
6.1.输入
6.1.1.固体
白肉
出处:AssociationsofProcessedMeat,UnprocessedRedMeat,Poultry,orFishIntakeWithIncidentCardiovascularDiseaseandAll-CauseMortality
增加红肉摄入与死亡风险相关。八年内平均每天增加至少半份红肉摄入(半份红肉相当于14g加工红肉或40g非加工红肉)的调查对象,在接下来八年内全因死亡风险增加10%(HR,1.10;95%CI,1.04-1.17);每周吃两份红肉或加工肉类(但不包括家禽或鱼类)会使全因死亡风险增加3%
JAMA子刊:食用红肉和加工肉类会增加心脏病和死亡风险!鱼肉和家禽肉则不会
红肉和白肉最大的区别是什么?为啥要这么分呢?
蔬果
出处:FlavonoidintakeisassociatedwithlowermortalityintheDanishDietCancerandHealthCohort
吃含黄酮类食物与死亡风险降低20%相关
Bondonno博士说道“吃不同蔬菜、水果补充,不同种类的黄酮类化合物是很重要的,这很容易通过饮食实现:一杯茶、一个苹果、一个橘子、克蓝莓,或克西兰花,就能提供各种黄酮类化合物,并且总含量超过毫克。
出处:EstimatedGlobal,Regional,andNationalCardiovascularDiseaseBurdensRelatedtoFruitandVegetableConsumption:AnAnalysisfromtheGlobalDietaryDatabase(FS01-01-19)
每天摄入克新鲜水果可使死亡率降低17%,糖尿病大血管并发症(如中风、缺血性心脏病等)风险降低13%,及糖尿病小血管并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足病等)风险降低28%
每年54万人死亡,竟是因为水果吃得少!?这已成十大死亡因素之一!
《自然》子刊:每天二两西兰花,健康长寿都有啦!分析近6万人23年的数据发现,吃含黄酮类食物与死亡风险降低20%相关丨临床大发现
辣椒
出处1:ChilipepperconsumptionandmortalityinItalianadults
出处2:TheAssociationofHotRedChiliPepperConsumptionandMortality:ALargePopulation-BasedCohortStudy
年PlosOne的另一项来自美国的研究以名,年龄在18岁以上的人群为对象,并对其进行了高达19年的随访,发现在例死亡患者中,食用辣椒的参与者的全因死亡率为21.6%,而未食用辣椒的参与者的全因死亡率为33.6%。相较于不吃辣或很少吃(少于每周两次)的人群,每周吃辣>4次的人群总死亡风险降低23%,心血管死亡风险降低34%。
辣椒成死亡克星?据调研,常吃辣患病死亡风险可降低61%
鸡蛋
出处:NIH-AARP工作主页、EggandcholesterolconsumptionandmortalityfromcardiovascularanddifferentcausesintheUnitedStates:Apopulation-basedcohortstudy
每天多吃半个蛋,增加7%的全因和心血管死亡风险?在假设性替代分析中,研究者发现,用等量的蛋清/鸡蛋替代物、家禽、鱼、乳制品、坚果和豆类分别替代半只全蛋(25克/天)可以降低6%、8%、9%、7%、13%和10%的全因死亡率。*鸡蛋
每天多吃半个蛋,增加7%的全因和心血管死亡风险?
坚果
出处1:Associationofnutconsumptionwithtotalandcause-specificmortality
出处2:APG_Health--Nutrition-Research-Brochure_DEC-19-18
研究人员发现,每周吃树坚果低于1盎司份量的人,死亡率降低7%。而每周吃了1盎司份量的人,减少11%的死亡率;每周吃2份量的人,减低13%;每周5至6份量者,减少了15%;一周7份以上的人,死亡率则减少20%。
另外两篇发表在《公共科学图书馆在线期刊》(PublicLibraryofScienceOnlineJournal)和《生物医学中心》(BioMedCentral)上的医学预科研究论文,展示了试验开始时的横断面数据。这两项研究都评估了7,名对象,以及他们食用坚果的频率和数量之间的关系。那些每周食用三份以上坚果(包括开心果)的研究对象的死亡率降低39%。
出处:AssociationofWalnutConsumptionwithTotalandCause-SpecificMortalityandLifeExpectancyinUSAdults
通过分析发现,经常食用核桃可以延长寿命,降低心血管疾病死亡风险。比起不吃核桃,每周食用核桃5份以上(1份28克)的健康预期寿命延长1.3岁,全因死亡风险降低14%,心血管疾病死亡率降低25%。
哈佛20年研究:吃核桃的人更长寿,显著减少全因死亡,延长寿命
研究:每日食生坚果,死亡率降20%
钠(存有大量争议)
但也有多项研究认为用低钠盐可以降低一系列疾病的发生概率,对全因死亡率的减少有积极影响
出处:MesserliFH,HofstetterL,SyrogiannouliL,etal.Sodiumintake,lifeexpectancy,andall-causemortality[J].Europeanheartjournal,,42(21):-.
在该分析所包含的个国家中,研究人员发现钠摄入量与出生时的健康预期寿命(β=2.6年/克每日钠摄入量,Rsup2/sup=0.66,P0.)和60岁时的健康预期寿命(β=0.3年/克每日钠摄入量,Rsup2/sup=0.60,P=0.)之间存在正相关关系,但与非传染性疾病死亡(β=17次事件/克每日钠摄入量,Rsup2/sup=0.43,P=0.)无关。相反,全因死亡率与钠摄入量成负相关(β=次事件/克每日钠摄入量,Rsup2/sup=0.60,P0.)。在仅限于46个收入最高国家的敏感性分析中,钠摄入量与出生时的健康预期寿命呈正相关(β=3.4年/克每日钠摄入量,Rsup2/sup=0.53,P0.),而与全因死亡率(β=次事件/克每日钠摄入量,Rsup2/sup=0.50,P0.)呈负相关。
该(大范围)研究认为更多的钠摄入与显著更低的全因死亡率有关
针对该论文的延伸解读和讨论:AFreshForayintheSaltWars:LifeExpectancyHigherWithGreaterSodiumIntake
EurHeartJ:钠摄入量与预期寿命、全因死亡率的关系
NEJM/Lancet:不要吃太多盐,中国饮食所致心血管病和癌症死亡全球第一,吃低钠盐可降低全因死亡率
碳水(存有大量争议)
出处:TheLancetPublicHealth-Dietarycarbohydrateintakeandmortality:aprospectivecohortstudyandmeta-analysis
碳水越低,寿命越短;碳水越高,寿命也轻微缩短;碳水50%左右(其实按照一般的说法,这也算高碳水)是最长寿命区间
低碳生酮饮食(四)碳水化合物与长期死亡率
最强营养搭配!BMJ:这么吃,心血管疾病和死亡风险更低
槟榔
出处:ChewingBetelQuidandtheRiskofMetabolicDisease,CardiovascularDisease,andAll-CauseMortality:AMeta-Analysis(
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