王叔，56岁。三年前出现多尿，多饮，体重下降的症状，去医院检查后确诊为糖尿病，测量血糖为14.7mmol/L，之后的每一天王叔坚持服用降糖药，严格要求自己保持糖尿病饮食，严重控制自己每日摄入的食物热量，绝对不允许自己多摄入一克热量，每天晚上吃完饭后都坚持运动一个小时，坚持每日三餐监测自己的血糖。
医院检查后发现王叔的糖尿病指标大幅度下降，通过尿糖检查发现血糖肾糖阈为7.20mmol/L，尿糖值呈阴性，检查糖化血红蛋白数值为4.5%，属于正常范围，表明近三个月血糖波动小，血糖控制稳定。
血清胰岛素功能检查结果显示正常，糖耐量试验发现葡萄糖代谢能力比三年前高很多，血常规也没有发现血脂异常，连续测量一周血糖，发现空腹血糖稳定控制在5.5mmol/L左右，王叔的除了葡萄糖代谢能力与健康人相比较差，其余的各项指标都与健康人没有区别。
鉴于王叔的这种情况，王叔的主治医生建议减量降糖药，以保持健康生活方式的方法来降糖，主治医生表明王叔的这种情况有望停止服用降糖药，其他医生得知王叔三年就将血糖控制在正常值，纷纷向王叔的主治医生来讨教经验。
王叔的主治医生告诉我们王叔的三个降糖习惯，非常值得学习，想要知道怎样降糖我们还是要先知道糖尿病有什么症状，以便我们做到早发现早降糖。
糖尿病会有哪些症状？
糖尿病常见的症状可以用“三多一少”来总结，不同类型糖尿病的临床表现会有所区别。
饮水量上升，排尿增多
出现这一症状的主要是因为血糖浓度过高，血糖浓度过高会刺激神经系统，当血糖升高时，会刺激下脑神经中枢使尿液增加，以便排出更多的糖分。
当排尿增多时，身体水分流失过多，导致机体内的血浆渗透压异常，触发机体的自我保护系统，让我们感觉到口干舌燥。
糖尿病患者出现这些症状时要及时降糖，这是消散症状的根本。这些症状常见于Ⅰ型糖尿病，尤其是酮症酸中毒糖尿病发作时这种症状更为明显。
体重异常降低或升高
糖尿病患者摄入的营养没有被机体吸收，而是通过尿液排出体外时体重会降低。
发生糖尿病后，我们机体内的胰岛素会出现抵抗状态，正常的血糖不能进入细胞内，机体就无法吸收血浆当中的营养物质，我们体内葡萄糖和水量超过肾糖阈值时，肾脏就无法将这些多余的葡萄糖代谢吸收，葡萄糖被机体吸收的量减少就会导致体重降低，体重降低的症状常见于Ⅰ型糖尿病。
体重升高常见于Ⅱ型糖尿病，这与Ⅰ型糖尿病的体重降低相对，发生糖尿病后，胰岛素功能降低，胰岛素能够促进糖原，脂肪，蛋白质合成，为机体提供必须的营养物质，当胰岛素功能降低后，这些脂肪物质会直接被机体吸收利用，导致出现肥胖的症状。
我们发现机体出现以上症状时，可能是发生糖尿病了，要及时进行相关的检查，有些检查在家也能进行，我们可以了解一下。
哪些检查可以确诊糖尿病？
确诊糖尿病的方法很简单，我们自己在家也能确诊糖尿病，血糖仪测量自己的血糖，根据血糖标准对比自己的血糖是否异常，血糖异常即可确诊糖尿病，测量血糖需要测量三餐前后以及睡前，一天七次血糖，每次血糖都异常时，即可确诊为糖尿病，具体糖尿病的医院进行检查。
1.糖耐量试验
糖耐量试验主要是测试我们的葡萄糖代谢功能，患者需要在清晨时服用75g的葡萄糖糖粉，服用糖水后半个小时，一个小时，两个小时，三个小时后各测血糖一次，记录血糖变化，糖耐量实验其实是模拟我们用餐后血糖代谢的情况。
正常人在用餐后一到两小时出现降低的趋势，血糖逐渐恢复正常，而糖尿病患者因为血糖代谢功能下降，血糖恢复的时间较长，以此来确定糖代谢功能出现了问题。
糖耐量的实验在家中也可自行测量，糖尿病患者和家属可以同时服用相同剂量的糖水，定时测量五次血糖，两者进行对比即可分析出糖代谢功能，在家自行测量误差较大，医院进行标准的试验，与医院大量临床数据相对比才能更好的判断糖代谢功能下降的程度。
2.尿糖和尿酮体检查
尿糖值也是检查糖尿病的重要检查方法，正常人的尿液当中会含有一定的葡萄糖，而糖尿病患者尿液当中的葡萄糖含量较高，当尿糖值高于2.8mmol/L时可以作为确诊糖尿病的依据。
尿酮体检查也是确诊糖尿病的重要检查，发生糖尿病后患者的胰岛素功能下降，不能将脂肪进行合成，机体需要热量和营养，只好直接降脂肪进行分解吸收，脂肪在分解时会产生酮体，正常人的胰岛素功能可以使脂肪合成吸收很少会产生酮体，所以正常尿酮体值在0-40mg/dl,超过这一数值统称为阳性，表示机体胰岛素功能下降，存在糖尿病的可能性。
3.血清胰岛素和c肽水平检测
这一检测能够很好的反映胰岛素功能，检测主要是观察胰岛素β细胞的储备功能，β细胞储备功能越高说明胰岛素功能越强，β细胞从衰弱或功能退化的状态，说明胰岛素功能受到损伤。
早期Ⅱ型糖尿病的血清胰岛素可能正常，但随着糖尿病的进程血清胰岛素分泌下降。
除了上面三个重要的检查，还有血脂检查和免疫检查等，一些糖尿病患者也会出现血脂异常的情况，为了更好的降糖我们也需要控制血脂，发生糖尿病后免疫功能可能会下降，我们需要通过检测确定免疫功能是否下降，从而进行相应的增强免疫治疗。
通过以上检查，我们能很好地清楚自己发生糖尿病的原因，以便我们很好的对因治疗，糖尿病是一种系统性的疾病，可能会影响到各个器官和组织，所以我们要及时进行治疗和改变生活习惯，王叔的3个降糖习惯使他血糖大幅度下降，这其中一定有我们可以学习的地方，让我们一起来了解一下。
王叔这三个降糖习惯值得学习
第一个：保持自我监测血糖的习惯
自我监测血糖才能更好地观察降压药对血糖控制的情况，也能很好地起到监督作用，糖尿病患者有许多食物不能吃，许多糖尿病患者会嘴馋忍不住，每天自己监测血糖能够很好地督促自己戒掉这些食物。
现在小型测糖仪使用和携带都非常方便，被越来越多的家庭选择，糖尿病患者应定时自我监测血糖，每天至少应测四次血糖，三餐前和睡前，血糖控制不稳定时，每天应测八次血糖，凌晨3点，三餐前后和睡前。
血糖仪的使用方法很简单，用酒精消毒指尖，酒精干后用采血轻扎破指尖，用棉签擦去第一滴血，用试纸采取第二滴血测量即可。
一般情况下空腹血糖控制在7.2mmol/L,饭后2h血糖小于10mmol/L，Ⅰ型糖尿病患者基本上每天都需测量血糖,Ⅱ型糖尿病患者可以适当减少测量血糖的频率，最好每天都要监测一下。
王叔就是每天自己坚持测血糖，观察自己的血糖变化，出现血糖异常时，立刻向医生询问，在医生的指导下调节药量，这才将血糖降下来。
第二个：保持糖尿病饮食习惯
王叔的第二个习惯就是坚持糖尿病饮食，王叔做到严格控制自己的饮食习惯，严格控制饮食摄入量，甚至精确到克度，就因为王叔严格约束自己才能将血糖控制到5.5mmol/L。
糖尿病饮食属于治疗的一部分，早期轻症糖尿病用饮食治疗就可以控制住，饮食治疗贯穿糖尿病整个病程，对控制血糖非常重要。
糖尿病饮食不能按照正常人的膳食结构，我们需要重新规划食物的热量，重新分配碳水化合物，蛋白质，脂肪等物质的热量比例，糖尿病饮食中的热量需要根据患者年龄，活动量，体重，病情等综合因素来确定。
年龄越大所需的食物总热量越低，活动量越少食物总热量越低，综合评定后，医生会根据各项因素来规定每日所需的总热量，糖尿病患者要严格执行每日规定的总热量，不能超过每日规定的总热量。
碳水化合物中含有非常多热量，每日摄入的总热量当中应该分一部分热量给碳水化合物，正常人每天的碳水化合物~g，糖尿病患者在此基础上应该减少50~mg，女性患者比男性患者要低50mg左右。
蛋白质当中也含有丰富的热量，蛋白质应在总热量的13%左右，脂肪当中含有丰富的热量，脂肪不超过总热量的25%，糖尿病患者应该适当减少脂肪摄入量，在25%的基础上可以适当减少5%，可以适当提高蛋白质的总热量比例代替脂肪热量比例，除此之外，糖尿病患者要少吃高甜食物，选择一些粗粮主食，多吃新鲜的蔬菜和水果，选择含糖量低的水果。
王叔就是因为严格遵循糖尿病饮食规律，才能将血糖降下来的，我们要向王叔学习，严格约束自己。
第三个：保持运动的习惯
运动能够消除许多糖尿病的症状，运动能够控制体重，改变因糖尿病带来的肥胖症状，运动对糖尿病患者来说有很多好处。
运动能够有效改善机体胰岛素功能，提高胰岛素的敏感性，有促进胰岛素功能增强的作用，帮助胰岛素功能自我恢复；运动能够减少机体脂肪含量，血浆当中的脂肪含量过高会增加肾脏的代谢负担，使肾糖阈值下降，不利于机体血糖的代谢消化，所以降低脂肪含量有利于降血糖，适量运动能够增强自身的免疫力，大多糖尿病患者会出现免疫力下降的情况，所以需要适当运动。
我们要根据年龄段选择适合自己的运动方式，年轻患者可以选择高强度的有氧运动和无氧运动，提高运动多元化，中老年人可以选择一些具有趣味性的运动，例如打乒乓球，打太极等，不管什么运动，都需要长期坚持才有效果，运动前坚持热身，保持循循渐进的运动原则，运动后及时拉伸，提高运动效果。
王叔虽然五十多岁了，但他仍然坚持运动，这也是他能够降低血糖的重要原因。
56岁的王叔，三年前的血糖是14.7mmol/L,三年后复查时居然降到5.5mmol/L。
医生通过交流才了解到他的3个降糖习惯，保持自我监测血糖的习惯，保持糖尿病饮食，保持规律运动的习惯，这三个降糖习惯，值得所有糖尿病患者学习，我们只要像王叔一样坚持就能将血糖降到正常值。
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