三岁摔伤致颅骨缺损,被误导一直没有做

“满意，非常满意，远远超出了预期的效果”、“做完头型还挺对称的”、“医院都没有做，就是被误导了，要是早能联系医院，早就给孩子做了。”一个14岁小男孩，最近刚做完颅骨修补，出院前妈妈对医护人员表示感谢，还专门送了锦旗，我们一起合影留念。

年幼不慎摔伤致颅骨缺损被误导多年未能修补

乐乐（化名）今年14岁，三岁时因不慎摔伤，伤至头部致重型颅脑损伤，医院就诊行去骨瓣减压手术，遗留左侧颞顶部颅骨缺损。因为孩子小，乐乐家人想尽快做颅骨修补，医院给的建议是，孩子太小不适合做，这一耽误就是几年，这期间乐乐家人一直在不断寻找做医院，医院都是推荐钛网修补材料，家人了解到钛网的一些缺陷，考虑到孩子还小，所以不想用钛网补。

因为长期未能修补，近一年乐乐经常头晕头痛，右手灵活性变差，家人听说有一种新型的聚醚醚酮PEEK材料，接近人体自体骨，对以后生活、就医都没有影响，便想着用PEEK材料为乐乐做颅骨修补。最医院在颅骨修补方面还引入美容整形理念，经验非常丰富，便慕名前来就诊。

3D打印PEEK补片重塑完好头颅

医院神经外科医疗团队接诊后，详细询问病情，科学诊断评估，认为患者颅骨缺损面积虽然不是很大，但因为缺损时间太长，已产生了颅骨缺损综合症，应该及时进行颅骨修复手术。在与乐乐家属交流沟通后，手术意愿很强烈。

先为乐乐进行CT扫描，采集头颅数据，进行三维重建设计，应用3D打印技术制作出个性化、精准适应患者骨窗的peek修补板。然后为患者实施peek颅骨修复整形术。沿原切口切开头皮，暴露骨窗，取三维塑形peek板置于骨窗，调整复位，精准嵌合满意后，以peek搭片和钛钉固定良好，逐层缝合皮肤，手术顺利完成。

医院神经外科主任表示：“儿童颅骨修复的话，我们个人建议还是用聚醚醚酮相对好一点。因为它的并发症没有这么多，而且它的强度也非常大，因为孩子毕竟他是好动的，不像成人自我保护意识比较强，孩子的自我保护意识相对差一些，难免有一些磕碰。所以说我们建议还是用PEEK材料更好一些，PEEK材料的这个硬度、抗击能力还是强于钛合金的钛网材质的。”

“满意，非常满意，做得远远超出了预期的效果，杨主任辛苦了，护士照顾得也很细心周到。”乐乐一家对修补结果很满意，一直悬着的心终于踏实了，希望乐乐能早日康复，健康成长。

儿童颅骨修补什么时候做好？

颅骨修补术是神经外科中一项比较常规的手术，按照神经外科指南中关于颅骨修补术的要求，小孩子满三周岁后就可以做这个手术了。因为三岁以后孩子的颅骨基本上生长就比较缓慢了，而且颅骨是沿骨缝生长的，从生理解剖上，孩子颅骨缺损的区域离冠状缝、人字缝、矢字缝都比较远，所以不会影响以后颅骨的生长和脑组织的发育。

颅骨缺损对孩子来讲是十分危险的，而且孩子正处于活泼好动的年纪，自我防护意识不强，容易受外界伤害；长期颅骨缺损的话，也容易引起神经功能损伤。儿童正处于正常发育阶段，颅骨缺损不仅带来身体方面的隐患，例如头晕、头痛、肢体乏力、怕吵闹、怕振动、注意力不集中等颅骨缺损综合征，还可引起脑膨出，颜值受损，外形不美观，造成严重心理问题。从医学角度讲，尽快为孩子做颅骨修复手术才是将危险降到最低的一种可行性策略。

目前国内颅骨修复手术水平至臻完善，对于儿童颅骨缺损建议早期行手术，早日康复。