“赵主任,我爱人的那块头骨什么时候才能装回去呀?”
不明原因的小伙伴们听到都吓坏了。日前,眼看李先生恢复良好,但颅骨的缺损还是让他看起来不太一样,这下,他的家属坐不住了,来医院脑科病院院长赵虎威的办公室。
男子工地重伤导致大面积颅骨缺损
原来,2个多月前,李先生受外伤导致头部及全身多处外伤,被紧急送入咸阳市一院神经外科一病区救治。入院时,经过CT等一系列检查,李先生被诊断为颅脑损伤(重型)右侧额颞顶部急性硬膜下血肿、右侧额颞叶脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血,病情危重。
经过医护人员的努力,成功为他进行了颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。术中,为抢救生命,防止术后脑水肿、降低颅内压,李先生被去除了右侧额颞顶部骨瓣。
一晃两个多月过去了,术后患者的身体逐渐恢复,但是由于颅骨处的缺失导致头皮塌陷变成了“半头人”。不仅容貌令人难以接受,同时,没有颅骨的保护,大脑直接与头皮接触,稍有碰撞可能引起严重后果,翻身拍背时也要格外注意保护颅骨缺损位置,如何尽早安全的修补颅骨成了患者妻子和子女的“心病”。
在结合其恢复情况,及进行CT等检查后,赵虎威主任认为李先生可以接受修补手术。
颅骨修补让患者从头再来
对比之后,患者家属接受建议选用PEEK颅骨材料进行修复。
传统的钛网颅骨修补过后有可能在皮肤表面触摸到连接的钛钉,遭到外力后如碰撞、击打等可能会变形;而聚醚醚酮(PEEK)是目前国际上先进的高分子植入材料,具有非常良好的生物相容性,同时耐热等级高、耐辐射、耐化学腐蚀,抗冲击性能和抗疲劳性能好,是非常理想的非金属植入物替代材料。目前国外用PEEK进行面部、额部修补的技术已经较为普遍和成熟,市一院也曾用PEEK材料修复胸骨,但在神经外科属首例。PEEK颅骨修补材料则具有较强的保护作用,修补过后和缺失的骨窗严丝合缝,能够更好的保护脑组织。
3D数字成型,制成个性化颅骨修补植入物
为精确3D打印出李先生的缺损颅骨,术前神经外科团队通过头颅CT连续薄层扫描,构建出患者颅骨缺损三维重建图,再通过3D打印技术将新材料设计塑形,制成个体化的、与患者颅骨完美匹配嵌合的颅骨修补植入物。
3月13日,神经外科一病区赵虎威团队为患者行幕上右侧额颞顶部颅骨缺损PEEK材料修补术,有了好的材料加上医生的精心设计,手术顺利进行。据了解,此例PEEK颅骨修补术为市一院首例、咸阳市第二例。
“听说他发生了意外,当时我都懵了,脑子一片空白。”一直在照顾的患者妻子感叹,“好在这两个月我们坚持下来了。特别要感谢的,就是帮助我们闯过难关的医生护士们。”
术后,李先生的头颅外形完全恢复正常
术后患者头颅外形恢复正常,术后护理团队的精心护理使患者很快康复,也渐渐走出了多次手术后的阴影。
来源:医院
作者/来源:各界新闻
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