杰夫·贝佐斯(JeffBezos)、约翰·麦凯恩(JohnMcCain)、帕特里克·斯图尔特(PatrickStewart),尽管他们拥有所有的财富和权力,这些男人和许多其他的人都遭受着流行病的折磨,这种流行病是如此的阴险和邪恶,无论年龄、职位和阶层的男人(和女人)都会受到它的袭击。没错——秃顶(baldness),这个词给全世界所有国家的人都带来了一丝恐惧。自古以来,秃顶就折磨着人类。关于古埃及用来治疗秃头的咒语,有很多流传已久的记载,其中包括向埃及太阳神Ra祈祷,以及吃洋葱、蜂蜜、膏药和重金属(美味)的混合物。尽管几千年来科学技术不断进步,我们人类仍然受制于我们的发际线逐渐退化为光滑的虚空的残酷命运。
男性型秃顶的原因
秃顶的成因和形式多种多样,但最常见的是雄激素性脱发(或男性型秃顶),大约有一半的50岁以上男性秃顶。男性秃顶的主要原因是遗传,还有一些环境因素,比如威士忌、汉堡和速溶拉面。男性秃顶的原因通常是未知的,但一些研究人员发现雄性激素,一种激素,参与其中。双氢睾酮或二氢睾酮(DHT)是主要的罪魁祸首。双氢睾酮是由睾酮形成的一种特殊的雄性激素,它能在青春期的尴尬阶段把男孩变成男人。头发在皮肤下正常生长,形成毛囊,生长2到6年,然后脱落。在几个月的时间里,毛囊将进入休眠期,然后重新开始循环。雄性激素水平的升高会减少毛囊可能经历的周期数,从而影响头发,导致头发变短变薄。
男性模式秃顶的阶段
男性的其他基因变异可能导致男性秃顶。一些秃顶的男性有更多的雄激素受体或AR基因的对接位点。这种基因序列编码了雄性激素受体的产生,这是一种专门与雄性激素结合的蛋白质。这种蛋白质受体-雄激素的组合通常控制DNA转化为蛋白质,以增强性欲和确保适当的男性性发育。
但这对秃顶有什么影响呢?
基本上,更多的AR对接位点可以导致更多的雄激素受体排泄,更多的蛋白质受体附着在雄激素上。这种高浓度的蛋白质受体-雄激素组合将启动一系列细胞对细胞的信号,使毛细胞超载,告诉毛组织停止毛细胞的生产。身体产生的和外部补充的雄性激素都能与这些雄性激素受体结合(所以最好停止给那些类固醇激素用药)。
毛茸茸的市场
目前,美国有超过万男性和万女性受到这种男性秃顶的困扰。但是秃顶最普遍的国家在欧洲——英国人、法国人、德国人和西班牙人比世界上任何其他群体更容易秃顶。无论如何,将近95%的男性最终都会患上男性模式的秃顶,而且随着年龄超过50岁,这种可能性会越来越大。也有金钱方面的好消息。全球秃顶市场,包括男性型秃顶和其他导致秃顶的原因(如化疗),估计约为73亿美元。
目前的药物
X和Y是一种流行的治疗方法,经广泛的临床试验证实有效,并获得了FDA的许可,但实际上并没有导致毛发生长。它们只是通过保持现有的毛囊存活来防止先前存在的头发脱落。因此,治疗脱发成为一个巨大的挑战,因为潜在的头发再生的数量取决于头皮上剩余的毛囊的数量。
X的有效成分是x,一种药物,在20世纪60年代早期由厄普约翰公司(UpjohnCompany)开发后,最初的目的是治疗高血压。在临床试验中,患者报告说头发过度生长,这让首席研究员了解到它可能被用于脱发治疗。人们普遍认为Y的作用机制包括扩大头皮血管,让氧气和营养物质到达毛囊底部,为持续生长提供更好的环境。如果患者脱发的时间少于五年,X的效果会更好。
另一方面,Y它在年的历史上曾被用于前列腺增生的治疗(明显的模式是这些药物最初并不是用来治疗脱发的)。复合工作中发现的一种酶选择性抑制剂5α-reductase皮肤和生殖系统。这种酶将睾酮转化为DHT,我们已经提到过它与秃顶有关。
这些都是这些治疗方法的基本原理,但研究人员仍不清楚它们的确切机制,这使得开发治疗方法更加困难。从那以后,开发脱发治疗的有针对性的项目就遇到了不良的结果和失败。许多正在进行中的药物都被FDA的管理系统的繁文缛节所束缚,并且没有被批准。像TRX2和胎生这样的膳食补充剂还没有被临床证明有效。当然,它们确实有效,但对于潜在的长期美容疤痕来说,这是一种严重的、折磨人的、昂贵的方式。
尽管这两种疗法在治疗秃顶方面都取得了有限的成功,但一旦停止治疗,脱发问题就会重新出现。因此,尽管干细胞研究、生物技术和外科植发机器人技术取得了目前的进展,仍有数百万男性和女性继续遭受秃顶之苦。并不是每个人都有埃隆·马斯克(ElonMusk)的钱,能让自己在热辣指数(hotnessscale)上从5转到8。脱发治疗的圣杯是促进头发持续生长,即使治疗结束了,一个似乎还不存在的策略……目前有六家正在寻找治愈秃顶方法的公司,但结果都还没确定。
结论
虽然脱发继续困扰着人类,但在所有的江湖医术和蛇油头发治疗之外,还有一线希望。数以百计的科学家、工程师和企业家(其中大多数可能是秃头)每天都在勤奋工作,通过先进的干细胞和药物技术来回报我们辉煌的头发。
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