《年欧洲药物报告》利用现有的最新数据,阐述了影响欧洲的诸多药物问题,另外通过一系列常规和补充来源的数据,对当前欧洲药物形势进行了分析,并强调可能对欧洲的毒品政策和从业人员产生重要影响的研判。

年欧洲的毒品状况总体评估是:尽管各国之间存在相当大的差异,但整个欧盟的药物供应和使用量依旧处于高水平状态。

年药物使用流行率及趋势

据估计,欧盟约有万人(约占总人口29%)的成年人至少使用过一次大麻或其他非法药物,其中包括男性万人,女性万人,大麻仍然是消费最广泛的物质。据估计,去年有万成年人吸食可卡因,万人使用过摇头丸和万人使用过安非他明,大约有万欧洲人使用海洛因或其他非法阿片类药物。虽然阿片使用的流行率低于其他药物,但是阿片造成的危害依旧占据非法药物的最大份额,这一点可以从阿片类药物通常与其他物质结合的事件中窥见。在欧盟报告的年致命过量用药中,阿片类药物占据四分之三。

在数据中还发现欧洲药物消费模式越来越复杂,医药产品是目前不受控制的新问题,新精神活性物质,氯胺酮和GBL/GHB等物质目前在一些国家群体中与毒品问题交织在一起。另外人们认识到吸毒与健康和社会问题有关,这些问题包括心理健康问题和自残、无家可归、青年犯罪以及对弱势个人和社区的剥削。

新冠疫情和全球化继续推动毒品生产与贩运的创新

就欧洲目前的监测能力而言,新冠疫情对药物数据收集产生了重大影响:许多数据收集服务点都面临业务压力,欧洲国家依赖这些服务点数据进行监测会受到影响,某些数据的可用性、完整性以及数据质量会下降。总体而言,年欧洲报告的首次进行涉毒治疗的总人数在下降,但与年相比增加了14%。在国家层面上,尽管大部分国家在年报告的涉毒治疗客户都少于年,但存在相当大的异质性。目前还不清楚这些差异是否是因为新冠疫情服务中断、报告减少或在此期间寻求帮助的减少。

在新冠疫情期间采取的保持社会距离和边境控制措施造成药物供应中断一段时间,如今随着疫情开放,药物供应和使用已经迅速反弹,这可以看出欧洲毒品市场的韧性,各项指标普遍表明,药物供应已恢复到大流行前的情况。欧洲的毒品问题根本是毒品市场的持续创新,这导致了越来越多的新型物质呈现出高可用、高效力和高纯度的特性。因此,减少欧盟的毒品进口和减少欧盟内的毒品生产仍然是主要的政策。全球化似乎正在推动其中一些变化,令人担忧的是,国际犯罪集团与欧洲犯罪集团之间似乎存在着更大的互动,墨西哥犯罪集团已开始在欧盟内参与合成毒品的生产。值得庆幸的是,在新冠疫情期间,药物治疗和减少伤害服务方面已经开始利用新技术进行创新,利用在线平台对药物问题进行临床和社会管理。

大麻:欧洲最受欢迎的非法药物的新发展

在最新报告中,欧洲近万男性和约3万女性报告曾使用过大麻或至少一种违禁药物。然而,各国之间大麻的使用程度有很大差异,从马耳他的4.3%到法国的44.8%不等。在过去十年中,树脂大麻和草本大麻的价格保持相对稳定,而两种形式的大麻中四氢大麻酚平均含量都有所增加。目前,树脂的THC平均含量达到21%,几乎是草本大麻的两倍,后者通常约为11%。

新冠疫情的旅行限制似乎对西巴尔干的大麻草药和摩洛哥树脂大麻的贩运产生了一定影响。到年,欧盟内部成员国生产的大麻可能会成为欧洲市场更重要的来源。例如,来自西班牙的查获大量草本植物的报告表明,西班牙可能正在成为欧盟市场大麻重要的供应商。欧洲大麻产品的种类越来越多样化,四氢大麻酚含量高的提取物和大麻食用制品出现在毒品市场上,而四氢大麻酚含量低的产品在商业市场上销售。大多数欧盟国家现在都允许大麻或大麻素以某种形式在医疗上使用,但是各国大麻药物使用范围和管理框架方面差别很大。目前,在加拿大种植和销售大麻的公司也在欧洲种植大麻,并向一些欧盟成员国提供药用大麻产品。据一份调查显示,十分之七的受访者认为大麻应该用于医疗。欧洲大麻合法贸易扩大大麻植物品种、产品商标、大麻种植面积和新食品应用的注册证明。此外,许多欧盟成员国的商店出售低四氢大麻酚大麻产品,包括食品、化妆品和草药吸烟材料。

另一个需要警惕的发现:大麻产品掺入了危险的合成大麻素。犯罪分子为了实现利润最大化,在大麻产品中掺假——利用工业大麻做伪装。低THC的工业大麻很便宜,而且外观类似于非法大麻药草,不法分子使用工业大麻作为伪装并添加少量的合成大麻素粉末以达到欺骗的效果。现有信息表明,一些使用这些掺假产品的人认为他们购买了正宗的天然大麻,使用者并不知道他们食用的产品含有强效合成大麻素。合成大麻素的作用类似四氢大麻酚(THC),四氢大麻酚是大麻产生精神作用的主要成分,具有很强的效力和毒性。欧洲有越来越多的报告称,大麻中掺入了合成大麻素,特别是低四氢大麻酚草本和树脂产品。另外合成大麻素种类也从之前的MDMB-4enPINACA变成如今的ADB-BUTINACA。检测大麻或合成大麻素也比较复杂,需要进行法医分析,否则无法检测到。因此,需要对大麻样品进行更多的分析和毒理学测试,并迅速通报结果。

欧洲可卡因供应充足并正在弱势群体中蔓延

欧洲可卡因的供应和使用量仍然很高。

年,欧洲查获了创纪录的吨可卡因,拆除的可卡因生产实验室数量增加并缴获从南美洲进口的原材料和相关化学品,这些都表明欧洲正在进行了大规模的可卡因加工。

在使用方面,欧盟通过污水检测分析表明,可卡因使用量的适度减少似乎与COVID-19限制措施相伴,与夜生活和娱乐环境的关闭有密切关系。目前最新数据表明,可卡因的使用水平现已恢复到新冠疫情前的水平。过去10年,可卡因指标化价格保持稳定,而平均纯度有所提高。在欧洲发现二级可卡因加工实验室的情况也有所增加,这表明贩运集团正在采用更新颖的方法向欧洲市场供应毒品,使用或拥有可卡因导致的犯罪趋势也在增加。

在可卡因的供应和使用水平很高的背景下,人们越来越担心与可卡因有关的问题会不断增加。在欧洲,使用可卡因的主要是经济基础薄弱和边缘化的群体,其中许多人有其他药物滥用问题,包括与阿片类药物。鉴于欧洲可卡因的供应量仍然很高,发展毒品监测系统至关重要。

年欧洲估计有名成瘾人员因可卡因问题进入毒品治疗中心,是年报告的数字的三倍,这表明吸毒人数在增加。德国报告称,在以前很少使用可卡因的城市,现在也出现了使用可卡因的现象。法国的一项研究估计,法国使用可卡因的人数从年的1万人增加到年的。欧盟资助的EUEME项目于年对欧洲13个城市的城市废水进行了分析,发现所有城市都存在可卡因残留物,其中阿姆斯特丹和安特卫普的数值最高。在新型冠状病毒大流行期间,吸毒者的经济贫困加剧,以及可卡因廉价以及更加容易获取可能是导致可卡因吸毒增加的主要原因。

合成卡西酮贩运到欧洲产生的危害促使了出台新的管制措施

合成卡西酮的供应和使用也表明了欧洲药物市场日益多样化,这种化合物被作为受控兴奋剂的替代品出售。到年底,欧洲药物和药物监测系统正在监测种卡西酮,这也是欧盟预警系统监测的第二大新型精神活性物质,仅次于合成大麻素。欧洲缉获卡西酮从年的0.75吨到年3.3吨,这一增长主要是由少量大规模缉获N-ethylhexedrone、3-MMC和3-CMC,后两种物质在结构上与国际管制药物4-MMC(甲氧麻黄酮)和4-CMC(clephedrone)类似。虽然3-MMC和3-CMC已经在欧洲药物市场上流通好几年,但现在变得更加容易获得。注射合成卡西酮与边缘化群体密切相关,也更容易导致艾滋病毒和丙肝病毒爆发。对目前3-MMC和3-CMC严峻的使用形势促使EMCDDA进行风险评估,欧盟委员会提议立法将它们置于欧盟的控制之下。去年欧盟查获的绝大多数合成卡西酮来自印度,然而在此之前卡西酮主要来源于中国。近年来,中国对包括3-MMC和3-CMC在内的各种物质实行了法律管制。最新的数据表明,有其他国家更广泛地参与了向欧洲供应新精神活性物质和前体原料。自年以来,欧洲拆除的非法合成卡西酮的生产场所的数量和查获的化学前体原料数量都有所增加。

甲基苯丙胺和苯丙胺

在欧洲,兴奋剂的生产和使用是一个长期存在的问题。甲基苯丙胺通常呈现冰晶或粉末状,口服或经鼻食用,少量注射,纯晶体的甲基苯丙胺盐酸盐被称为“冰”或“冰毒”。报道出来的与甲基苯丙胺有关的危害通常是弱势群体密集、高剂量或长期服用毒品。甲基苯丙胺在欧洲的使用历史上集中在捷克,但后来扩散到斯洛伐克,最近在一些波罗的海国家和德国也有使用。尽管总的使用范围相对较小,但现在有证据表明甲基苯丙胺使用范围正在扩大到欧洲西部和南部的国家。年期间拆除的甲基苯丙胺实验室数量增加,缴获的这种药物达到创纪录的21.2吨,再加上其他数据,也支持了其的供应量仍然很高,甚至可能还在增加的结论。欧洲的甲基苯丙胺生产历来以小规模的“厨房”实验室为特征,使用从药物中提取的前体化学品,但是,近年来在荷兰和比利时发现了使用不同生产方法的大规模生产该药物的地点。在工艺制造上,欧洲和墨西哥犯罪分子之间合作使用新的制造工艺生产大量甲基苯丙胺,这个值得欧洲警惕:随着甲基苯丙胺生产,出口到高利润市场,欧洲现在生产的甲基苯丙胺在全球供应中扮演着重要的角色。在运输方面,欧洲甲基苯丙胺贩运的数量从以前暗网市场购买的少量邮包,到从墨西哥进口的多吨货物,并打算通过欧洲转运到其他市场,总而言之,甲基苯丙胺生产和贩运的变化使该药物在欧洲变得更容易获得。鉴于此,欧洲需要更好地作好准备,以查明生产或使用中进一步扩散的任何迹象并迅速作出反应。

关键数据和趋势:年,欧盟成员国报告查获了2.5万宗安非他明,达到创纪录的21.2吨(年15.4吨)。土耳其缴获0.7吨(年为2.8吨),包括万片(年为1万片),报告称其为“captagon”。过去十年,安非他明在零售层面的平均纯度显著增加,而价格则保持相对稳定。欧盟成员国报告称,年查获了起甲基苯丙胺,总计2.2吨(年为3.5吨),其中斯洛伐克缴获1.5吨来自墨西哥。年,土耳其报告缉获3.4万起甲基苯丙胺,共计4.1吨(年为1吨)。过去十年中,甲基苯丙胺的平均纯度有所增加,主要是自年以来。在拥有年和年城市废水中安非他明残留数据的46个城市中,23个城市报告了增长,14个城市稳定,9个城市下降。在拥有年和年城市废水中甲基苯丙胺残留数据的57个城市中,有26个城市报告出现增长,9个城市表示稳定,22个城市表示下降。年,14个欧洲国家进行药物治疗调查,欧洲有多名接受专门药物治疗的客户报告称,安非他明是他们的主要药物,其中约人是首次治疗。

尽管新冠疫情限制夜生活,高强度MDMA产品仍然令人担忧

年,欧洲拆除的MDMA实验室数量保持相对稳定,缴获的MDMA片剂数量上升,但缴获的MDMA粉末数量减少了一半。目前尚不清楚这些数据是否表明药物市场上MDMA粉末的可得性减少。高强度MDMA片剂的持续供应让使用者面临健康风险。有迹象表明,年MDMA的使用水平确实出现了下降,这可能与欧洲夜生活经济的严重破坏有关,这种破坏持续到年。支持这一观点的证据是,来自污水验毒检测MDMA残留物分析、药物检查服务和与服务提供商合作的重点小组的非代表性数据表明,年期间MDMA的使用水平仍低于大流行前的水平。Euro-DENPlus报告的其他数据显示,年与mdma相关的急诊次数下降了约一半。随着欧洲各地对COVID-19的限制放松,MDMA的使用是否会开始恢复到大流行前的水平还有待观察。

关键数据和趋势:年,欧盟国家报告了1.3万起MDMA缉获(年为2.5万起)。在欧洲联盟查获的MDMA粉末达到1吨(年为2.2吨),缉获的MDMA片剂达万枚(年为万枚)。据估计2.2%(万人)在去年使用过MDMA。

海洛因和其他阿片类药物——海洛因仍然是欧洲最常用的阿片类药物

尽管贩运方式发生了变化,海洛因仍然是欧洲最常用的阿片类药物。年土耳其和保加利亚的海洛因使用指标和缉获海洛因数量减少,其他过境国报告的大量缉获表明,新冠疫情运输限制政策可能扰乱了这种毒品沿巴尔干路线进入欧盟的贩运,这也解释一些国家报告中年海洛因为什么短缺。目前观察贩运活动的中断似乎比较短暂,年的初步数据显示,海洛因缉获量恢复到新冠疫情前的水平。之前海洛因短缺的国家也注意到替代物质的使用量上升,包括美沙酮、兴奋剂和苯二氮卓。海洛因仍然是欧洲最常用的非法类阿片,但是其他阿片类药物也引起欧盟相关部门的担忧,尤其是芬太尼,因为该药物在北美阿片类药物问题中发挥着核心作用,欧洲有芬太尼导致死亡的报告。从历史上看,芬太尼衍生物一直是爱沙尼亚最常见的阿片类药物形式,有时其他国家也有报告。现有的有限数据表明,年芬太尼导致的致命和非致命过量均有所下降。总的来说,其他合成阿片类药物可能在一些国家的毒品问题占据主要地位。

关键数据和趋势:年缉获1枚海洛因,共5.1吨。法国(1.1吨),比利时(0.7吨),意大利(0.5吨)和波兰(0.5吨)报告数量较多。据估计,在欧盟报告的致命过量用药中,阿片类药物占74%。

新型精神活性物质——危险物质不断出现

年欧洲查获近7吨新精神活性物质。这些物质因其精神活性而出售,但不受国际毒品公约的管制。中国去年对新精神活性物质生产和出口施加了限制,影响了欧洲市场。年的缉获似乎代表着市场对这些变化的适应,少数大规模缉获的合成卡西酮主要从印度贩运。年,中国还对芬太尼衍生物实施了仿制药管制,年欧洲没有发现新的芬太尼衍生物。然而,在年至年期间,欧洲发现了15种监控范围之外的新型合成阿片类药物,其中包括9种强效苯并咪唑类阿片类药物。此外,年在欧洲发现了4种新的“OXIZID”合成大麻素,这似乎是中国全面禁止合成大麻素之后的替代物质。

目前非法药物和新精神活性物质市场之间存在越来越多的交叉。例如,在低四氢大麻酚大麻产品掺入合成大麻素,发现含有强效苯并咪唑类阿片类药物的羟考酮片,以及含有新型苯并二氮杂卓的假阿普唑和安定片。这些发展意味着使用者可能在不知情的情况下接触到可能导致生命危险的过量药物。

关键数据和趋势:到年底,欧洲精神药物和药物监测局正在监测约种新的精神活性物质,其中52种是欧洲首次报告的。年,市场上发现了大约种以前报告过的新精神活性物质。

其他药物——不常用的解离性药物的危害信号

在欧洲,致幻药物和解离性药物的使用率普遍较低。例如,一些国家对使用氯胺酮、GBL和GHB等药物所造成的问题日益增加表示担忧,但在其他国家并不严重。这类药物的密集使用往往发生在小型环境中,监测这些药物非常复杂。有迹象表明,与其中一些药物相关的危害正在增加,提高欧盟自身的监测能力,以监测致幻药物和解离性药物的趋势越来越重要。另外欧盟成员国指出,年轻人使用一氧化二氮的人数正在增加,将一氧化二氮列入监管也是一项挑战,因为这种物质有合法的商业用途。目前致幻剂和解离性药物的缉获情况没有得到持续监测,不同的EMCDDA监测系统提供的信息有限,不完整且有分歧。

药物供应、生产和前体——欧洲的合成药物产量继续增加

南美、西亚和北非仍是进入欧洲的非法毒品的重要来源国,中国和印度是新型精神活性物质的重要来源国。据报道,药物前体和相关化学品也经常来自中国。欧洲非法毒品市场最近的变化包括毒品生产和贩运方法的创新、建立新的贩运路线以及欧洲和非欧洲有组织犯罪网络之间的伙伴关系。欧洲也是大麻和合成药物的生产区,大麻生产一般供欧洲人消费,而合成药物也为非欧盟市场生产。年发现和拆除了多个实验室当中,使用的生产工艺多样化越来越明显。年拆除的可卡因实验室也比年更多,包括一些大型场所。此外,年拆除的卡西酮生产场所,缴获了更多用于生产卡西酮的化学前体。非法毒品生产仍然是执法、监管和环境方面的一项严峻的挑战,稍有不慎会影响个人健康和造成恶劣的社会后果。年,欧盟报告的缉获量约为万起,其中最常见的是大麻制品。年缉获的大麻树脂(-72%)、可卡因(-7%)、安非他明(-7%)和海洛因(-52%)的数量低于年。年至年期间缉获数量以百分比表示的最大增幅为MDMA(+%)和甲基苯丙胺(+%),而草本大麻缉获数量略有增加(+19%)。在年至年期间,以百分比计算的缉获数量增幅最大的是甲基苯丙胺(+%),苯丙胺(+%),草药大麻(+%),可卡因(+%)和MDMA(+%)。欧洲有相当大的药物消费市场,但是,查获数量的增加至少部分反映了欧洲作为这些药物的生产、出口和过境地所发挥的作用。年至年期间缉获量增幅最小的是大麻树脂(+16%),而同期缉获的海洛因(-2%)下降。指数趋势显示,年至年期间,除大麻树脂和海洛因外,欧洲联盟查获的毒品数量有所增加。

注射毒品的使用在下降,艾滋病仍然需要

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