为什么一直没有男性避孕药DeepTec

几十年来，女性避孕方法多种多样：避孕药、避孕贴、避孕海绵、避孕隔膜、狄波-普维拉注射，依托孕烯/炔雌醇阴道环和宫内节育器或避孕环……然而，男性只有避孕套和输精管切除术两种选择。

并不是男性不愿意尝试新的避孕方法。男性避孕药的研究和发展十分缓慢，太多研究或无功而返，或半途而废。

相关研究人员表示，男性避孕药进入市场存在两方面挑战：首先从生理上讲，阻止男性每天数百万精子的产生，要比阻止女性每月一枚卵子的释放困难得多。其次，此类药物的临床试验缺乏资金支持。

今年10月，由世界卫生组织资助的一项研究表明，男性通过注射激素避孕可显著降低伴侣怀孕的概率。不过，产生副作用的概率也比较高，比如，痤疮、性欲增强、情绪波动等。

这项研究的作者之一，非盈利研究机构康拉德（Conrad）的项目负责人道格拉斯·柯华德（DouglasColvard）表示，这种由孕激素和睾酮混合而成的激素类药物表现不尽如人意。而世卫组织和康拉德都没有足够经费支持进一步的临床试验。

目前最常见的男性避孕药研究思路是，通过性激素抑制男性精子产生，这方面的研究已经进行了40年。值得一提的是，中国浙江仙居药厂曾经在名中国男性中尝试新的注射式激素避孕方法，这种方法可以有效地、可逆地抑制精子产生。但该公司并未进行进一步实验，这种注射方式也没有得到监管部门批准。

华盛顿男性避孕倡议协会的常务董事亚伦·哈姆林（AaronHamlin）表示，“在某种程度上，药企很少参与这类研究，因为它们对过去激素类药物的失败感到失望”。例如，年德国制药公司先灵（Schering）和荷兰制药公司欧加农（Organon）合作开发了激素类男性避孕药，几年后就失败了。

明尼苏达大学药物化学系主任，贡达·乔兹（GundaGeorg）表示，基于之前的失败和潜在的副作用，她并不对激素类男性避孕药抱有很大的希望。相反，她的实验室正在研究一种非激素类男性避孕药——万丹唑。万丹唑可以阻止精子发育，不成熟的精子破裂后被“精子工厂”睾丸重新吸收，阻断精子产生。

该药物已经在小鼠体内测试成功，可以有效地、可逆地避孕。目前，乔兹正在筹备用猴子进行更多实验，以期将药物逐步推向人类临床试验。

另一类非激素类男性避孕药Vasalgel将于明年进行人体试验。这种凝胶聚合物由帕萨默斯基金会开发。Vasalgel注射进入输精管后，会堵塞精子运往阴茎的管道。这种凝胶的原理与印度正在开发的药物RISUG相似，可以进行可逆避孕。印度药物RISUG正处于三期临床阶段，但目前临床试验尚未招募到足够的被试者。

帕萨默斯基金会创始人和负责人依莱恩·利斯纳（ElaineLissner）表示Vasalgel在兔子、猴子、狒狒和狗体内都可以有效阻止精子产生，但是在更大型的动物体内还不能做到可逆性避孕，因此利斯纳认为Vasalgel还需要进行进一步研究。伦敦大学学院的一支团队试图用酚苄明避孕。目前酚苄明被用作高血压药物，但作为避孕药，目前只在动物体内进行了实验。

印度尼西亚的科学家们正在测试一种从灌木中提取出来的药物gendarussa，目前已经进行了几百人参与的临床试验。Gendarussa被认为可以阻断精子头部的顶体酶，降低它穿入卵细胞的能力。目前这种药物正在进行三期临床试验，但是如果要得到美国食品药品监督局的批准，还要需要在美国重复临床实验。

哈佛医学院和丹娜法伯癌症研究所的吉姆斯·布拉德纳（JamesBradner），发现了一种名为JQ1的化合物可以阻止精子产生和运动。小鼠在注射这种药物后迅速停止产生精子，停止服药后，小鼠体内精子数目可以恢复正常。布拉德纳和他的团队认为这种药物不仅可以通过注射，作为药片服用也可以取得很好的疗效。

这些药物要进行临床实验还要大量资金支持。利斯纳表示，从美国国立卫生研究院获得10万美元拨款要比为后期临床实验募集几百万美元更简单。去年，美国国立卫生研究院在这方面投入了4.24亿美元，但是绝大部分经费用于女性避孕和生育方面研究。