甘油三酯总在55左右波动,时间长了高血

有朋友问：我查出高血脂了。甘油三酯一直在5.0mmol/L-6.0mmol/L之间波动，降不下来。高血脂时间长了会导致高血压吗？

首先可以肯定的说：高血脂是高血压的危险因素之一，但不一定会发生。不同种类的高脂血症带来不同的高血压风险。怎么理解呢？

要搞清楚这个问题，首先要了解一些关于血脂的知识，因为很多人都不知道什么是血脂。实际上，血脂是血液中各种脂肪的总称，这些脂肪有不同的类型，在体内和疾病的发生中起着不同的作用。不同类型脂肪的增加对高血压的发生有不同的影响。

比如血脂检查通常包括四项，即总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。总胆固醇是血液中所有胆固醇的总和，包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。因此，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症。所以在发生高血脂的时候，一定要明确哪一种更高，因为它们对身体的危害略有不同。

例如，低密度脂蛋白(LDL)被称为“坏胆固醇”。上升时会把多余的脂肪输送到血管内皮，这是动脉粥样硬化的主要原因。高密度脂蛋白将血液中的脂肪输送回肝脏进行分解代谢，有助于防止动脉粥样硬化，因此被称为“好胆固醇”；甘油三酯是低密度脂蛋白或高密度脂蛋白运输的脂肪，不能直接进入血管内皮，只能算是动脉粥样硬化的“帮凶”。

了解了这些知识，我们再来看看高血脂和高血压的关系。

血压升高的原因之一是血管发生动脉粥样硬化，血管变粗，不仅弹性降低，而且管腔变窄，增加了血液流动的阻力，所以血压会升高。在动脉粥样硬化的发生中，低密度脂蛋白的升高起着最重要的作用。许多研究发现，只要将低密度脂蛋白控制在一定水平(2.1mmol/L以下)，即使增加甘油三酯等其他种类的脂肪，动脉粥样硬化的风险和高血压的概率也会大大降低。

所以高血脂会不会导致高血压，要看是哪一种升高。如果只是甘油三酯升高，而低密度脂蛋白低于上述的2.1mmol/L(注意这个值远低于低密度脂蛋白正常值上限3.37mmol/L)，患高血压的风险很小，而患高血压的风险会大大增加。你可以拿出你的血脂报告，仔细检查这两项检测结果，对你的高血压风险做一个评估。

需要提醒的是：由于人体的脂质代谢是一个整体，当甘油三酯升高时，会在肝脏大量堆积，从而导致脂肪肝，而脂肪肝又会使肝细胞异常合成低密度脂蛋白，往往会导致低密度脂蛋白升高。两者结合会促进动脉粥样硬化的形成，高血压的发生将不可避免。

综上所述，需要积极干预和治疗高脂血症。干预措施不是简单的控制饮食就能达到的，比如少吃肉少吃油。其实血脂中低密度脂蛋白的升高只占饮食因素的20%。主要原因在于饮食不合理、运动不足、生活不规律、吸烟和酗酒等引起的脂质代谢异常。因此，养成良好的生活习惯是防治高脂血症的根本，也能更好地降低高脂血症引起高血压的风险。