文/苏克剑上海交通大医院南院药剂科主管药师
酸、甜、苦、辣、咸，是我们舌尖上最直接的体验，同时它们也调出了人生百味。生、老、病、死，在人的一生中，似乎有一样东西始终伴随，那就是“药品”。不知你是否发现，如今的药品已经不再那么味道刺鼻、难以下咽，某些儿童用药还带着各种诱人的水果味。今天，我来和大家简单聊聊常见的药用矫味剂。
矫味剂是指药品中用以改善或屏蔽药物不良气味和味道，使得患者难以觉察药物的强烈苦味（或其它异味如辛辣、刺激等）的药用辅料，主要分为甜味剂、芳香剂、胶浆剂和泡腾剂四类。
甜味剂
甜味剂包括天然和合成二大类：
天然甜味剂有糖类物质如葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖、淀粉糖和乳糖，以及甜菊苷、甘草甜素、单糖浆和芳香糖浆等。甜菊苷，为微黄白色粉末，无臭、具有清凉甜味，其甜度约为蔗糖的倍，甜味持久且不被吸收，有较好的耐热性能，在95℃以下加热2小时甜度不变。甘草甜素，是甘草中最主要的活性成分，甜度约为蔗糖的倍，显甜迟后，但留甜时间长。芳香糖浆主要有橙皮糖浆、枸橼糖浆、樱桃糖浆及桂皮糖浆。
合成甜味剂有糖精钠、三氯蔗糖、阿斯巴甜、纽甜等，甘油、山梨醇、甘露醇亦可作甜味剂。糖精钠是最早应用的人工合成非营养型甜味剂，甜度为蔗糖的～倍，浓度过大时有苦味，它不被人体吸收，可以随大小便一起排出。阿斯巴甜亦称蛋白糖，甜度为蔗糖的～倍，并具有清凉感，不易潮解、不致龋齿，糖尿病患者可食用，甜度随着温度的升高而逐渐下降，高至℃时，其甜度趋近于零。纽甜为一种新型功能性甜味剂，具有纯正的甜味，没有其他强力甜味剂常有的苦味和金属味，甜度比蔗糖甜～10倍，比阿斯巴甜强30～60倍，而能量值几乎为零。
芳香剂
用以改善药剂气味的香料和香精被称为芳香剂，根据来源不同，分为天然和人造两类。天然香料是从植物中提取的芳香挥发性物质，如柠檬油、茴香油、玫瑰油、橙皮油、薄荷油等，以及用此类挥发性物质制成的芳香水剂、酊剂、醑剂等。但是通常天然香料产量较少，不能满足市场的大量需求。人造香料亦称香精，是用化工原料合成而来，再添加适量溶剂调配而成，其中以水果味居多，香味柔和，可接受度较高，如草莓香精、桔子香精、苹果香精、葡萄香精、香蕉香精等。
胶浆剂
粘稠，可以干扰我们的味蕾，降低药物的刺激性，尤其对涩酸味作用明显，胶浆剂就是利用这个特性来发挥矫味作用，常用的胶浆剂有海藻酸钠、阿拉伯胶、明胶、西黄蓍胶、甲基纤维素、羧甲基纤维素钠等，通常会在胶浆中加入甜味剂，从而增加其矫味作用。
泡腾剂
泡腾剂是利用有机酸（如枸橼酸、富马酸、酒石酸）与碳酸氢钠或碳酸钠混合，遇水后产生大量二氧化碳，因为二氧化碳溶于水呈酸性，能麻痹味蕾，从而提高患者对苦味的阈值，达到矫味的目的。同时，添加了泡腾剂的药品崩解迅速、服用方便、生物利用度较高，特别适用于儿童、老年人以及吞服药丸困难的患者。
近年来，有一些新型矫味剂在药品生产中不断涌现，包括亲水性包裹材料，如β-环糊精类葡萄糖低聚物、改性淀粉类；脂性物质如卵磷脂、表面活性剂；薄膜包衣材料如聚乙二醇（PEG）、聚维酮（PVP）、羟丙甲基纤维素（HPMC）、聚丙烯酸树脂类；以及大孔型离子交换树脂、酸性氨基酸等新型药用辅料。
良药苦口利于病，这句老话在科技高速发展的今天已经不再适用，良药未必都苦口，良药亦可有良味！
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